澳洲看病怎么报销多少?

罗庆华罗庆华最佳答案最佳答案

来澳洲三年多了吧 第一次因为看眼睛,需要开药。走保险之前在local那买了1000多刀的眼药水,然后去报销。被告知不能报,原因是药是当地买的。(其实这是很坑爹的事情,因为要是知道不能报,当初就不该买,或者买完了自己掏钱)后来因为眼睛实在难受,就去看了眼科。医生说是眼压高,要我马上戴眼罩,不然视力会受到影响。然后让我去做一个昂贵的检查,看是否要动手术。当时我一脸茫然,不知道是什么意思,也不知道该如何是好。于是我就问有没有公伤或医疗保险之类可以帮我承担一部分费用(当时不知道有myhealth)。结果医生说没有,但是如果你去myhealth申请的话,有一些药物是可以报销的,不过要等几个星期。我当时就凌乱了………

后来在朋友的推荐下,了解了Myhealth,申请了两次,终于到了可以报销的药物。不过等的时间真的很漫长。大概2-3个月吧。期间去看眼科,又被告知要先预约,再看情况(当时以为要预约动手术,吓尿了………),最后等了很久,约到了一个月之后。在这期间,我每天都戴眼罩,避免阳光,电脑等刺眼的东西。每天两滴保视宁(进口的抗疲劳的药水)。一个月后,我兴冲冲地跑到眼科,告诉医生我已经等了两个月,现在想要我的报告。她看了看跟我说,我的眼睛已经完全好了,现在已经不需要再用药了。

听到这个好消息,我又凌乱了………

鱼梓菡鱼梓菡优质答主

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定:

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

因此,如果您是在国外(包括澳洲)就医时,发生的医疗费用需要满足以下条件,才能从基本医疗保险基金中支付:

1.药品属于基本医疗保险药品目录内的药品;

2.实施的诊疗项目属于基本医疗保险诊疗项目;

3.享受的医疗服务设施属于基本医疗保险医疗服务设施标准规定的服务项目;

4.是在急诊或抢救的情形下发生的上述3项费用。

符合上述规定的费用,首先由个人垫付,回国后再向所在单位出示国外医院相关就医和费用证明,由所在单位向医疗保险经办机构申报审核报销。

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